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一、先天睾丸畸形和发育不良

1.隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处，未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸，大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐事一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。

2.先天两畸形　真两畸形患者发育呈助孕中间型产生殖器显著异常，体内既有男腺又有女腺，细胞遗传学检查染色

质和染色体组型异常。男假两畸形相对多见，患者本质是男，体内的生殖是睾丸，但外生殖器却像女。呈男体型，尿道裂未连合像阴道前庭，阴茎未发育像阴蒂，同时伴有隐睾。外生殖器近似女，但能检查到未降的睾丸，X染色质阴，染色体组型为　46/XY即为假两畸形。

3.无睾症　真正的无辜症非常少见，主要表现是无青春发育期、无第二征的发育，呈　天阉形外貌与格，化验检查，激素水平异常。

二、睾丸损伤

1.睾丸损伤及切除　有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连块状物，或阴囊内无辜丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。

2.索扭转　严重的鞘膜积液和索静脉曲张都引起星丸的病理改变，影响睾丸产生子的能力，是引起不育症的原因之一。

三、睾丸炎症

睾丸发生炎变化后，使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小，质地变软。患者在　幼儿期感染流行腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化，婚后可出现不育。此外，睾丸因全身感染，或继发于附睾炎等引起睾丸炎都有可能导致睾丸损伤，引起不育。

四、输道梗阻

因先天道畸形，如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输管、输管缺如或输管闭塞等，患者体型、征和生活均正常，　触诊可触及附睾一睾丸不连接和输管缺如的体征。可进行液检查，如液量少，无子。果糖测定阴示有输道梗阻，可做输管造影以显梗阻的形态学改变。

五、生殖道感染

由于生殖道感染，组织炎增生，造成输管壁增厚，管腔纤维化，狭窄，使子不能输出。炎反应又可使子活力降低或丧失，浆成分改变，从而影响子质量。男生殖道感染主要括附鼻炎、囊炎及前列腺炎等。

1.附睾炎　多见于中青年，可分为急和慢两种。急附睾炎，起病急，附睾突然肿大，压痛明显，伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢附睾炎多为急附睾炎后遗，或起病时就为慢感染。

2.囊炎　主要表现为交射后有明显的下腹会阴部胀痛，同时伴有血或脓，直肠指检囊有压痛及肿大。大多数为结核，往往伴有结核附睾炎及结核前列腺炎。液内果糖浓度或前列腺素减低，白细胞数增多。

3.慢前列腺炎　长期慢前列腺病变，使液正常成分及理化质发生改变，影响子活力和存活，使生育能力下降。主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛，尿频、尿痛，尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有粘分泌物。直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变，并有压痛。检查前列腺液可帮助诊断。

六、男子功能障碍

男子功能障碍主要括阳展、早泄、逆行　射或不射，患者因不能进行正常的生活，致使子不能进人阴道

七、与不育有关的呼吸道疾病

纤毛呆滞综合征(Immotilecilia　syndrome)也称男鞭毛异常症(Flageller　mutantsin-man)综合征。此种不育症特点是患者在幼年时即有慢咳嗽、多痰、咯血、反复发热等症状，至儿童期和青春期表现为突出的慢呼吸道疾病。临床检查发现子数量在正常范围，但子活力低下，主要由于子尾部纤毛运动失常所致。电镜下可见子尾部纤毛结构异常，同时呼吸道的纤毛细胞结构也有异常，故认为是电子纤毛运动障碍导致的不育症。50%患者伴有内脏移位，且在近亲婚配者发生率高，因而可能为一种常染色体隐遗传病。

2.Young见把综合征1970年Young首次对该综合征进行了描述，其特征为幼年反复发作的鼻窦炎及肺部感染合并双侧附事渐进梗阻所致无子症。临床表现为无子或少子，睾丸体积正常，附睾头增大有囊感，血清FSH、LH正常，睾丸活检可见生功能基本正常。手术探查见这些病损局限在附事头l～.1.5cm处，如作局部穿刺或切开可取出黄色黏稠液体，其中充满子及碎片状物。目前病因尚不清楚，可能与常染色体隐遗传有关。