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三代试管婴儿移植着床的三门功课"天时、地利、人和"

尽管当今辅助试管技术已经取得了很大的进步与优化,但由于医学的复杂和局限,目前试管婴儿的成功的几率仍无法抵达理想的程度。在通往好孕的路上,如何进一步升高胚胎移植着床成功的几率呢?

健康优良的胚胎,适宜的子,宫内膜环境,以及恰到好处的植入时机。就好比:人和、地利、天时。三项合一,将助你进一步升高着床成功的几率率。

如何获取健康优良的胚胎

子好,胚胎质量才能好。年龄是影响子质量的重要因素。因此趁早做,成功的几率较高。

多囊患者,调理内分泌,改进胰岛素抵抗,甲亢、甲减、糖尿病、维生素D缺乏者等应前做充治疗。

大于35岁的女,巢功能减退者,在进入促排周期前6-8周,应口服DHEA,辅酶Q10,维生素E等。

增加男子质量,关注子染色体碎片率DFI,治疗、控制一些基础疾病。

减少不良刺激,忌烟酒,不熬夜,规律生活,心情舒畅。

2如何创造适宜的子宫内膜环境

输管积液处理

切除病变输管

移植前进行宫腔镜检查

宫腔镜不是三代试管婴儿的普遍要查的项目,针对以下情况建议检查

1B超只是子宫内膜异常回声

2复苏移植过程发现宫腔积液

3经期长,或有不规律阴道出血

4有反复移植着床失败史

5多次分娩,或曾剖宫产

6有人流、清宫、上环等手术史

7有输管梗阻积液病史

建议做宫腔镜同时做子宫内膜活检,慢内膜炎组织学诊断及免疫组化CD138。

胚胎珍贵,母体宝贵,为了营造适宜孕育环境,通常建议进行EA和ALICE检测。

子宫宫腔不是一个无菌环境。生育力与子宫菌群环境息息相关。有些细菌只有在子宫内膜中才被发现。这些细菌的定植,对子宫内膜功能的正常发挥起着至关重要的作用。

03

捕捉恰到好处的植入时机

“天时、地利、人和,三者不得,虽胜有殃”

子宫内膜并不是随时张开嘴巴等着胚胎植入。它特定的开放时间称作移植窗口期。这段时间通常只有12小时,因个体差异,时间长的不过两天内。

天时的把握,取决于子宫内膜容受的捕捉。在容受期,内膜与胚胎发育同步,才能让好孕走向成功。

ERA检测技术,通过对接受黄体酮转化5天后的子,宫内膜样,预测窗口期。

内膜对孕酮诱导的一系列基,因表达具有个体差异,常规来说,在孕酮后的第,120小时左右进行囊胚移植,大部分人的内膜处于胚胎着床的时间,但大约30%的病人内膜处于关闭状态,此时移植几乎没有着床的可能。

所以,我们需要通过内膜容受分析(ERA)来寻到内膜处于开启状态、接受胚胎着床的时间,在个体化的适宜胚胎移植时间进行移植。

这种个体化的准植入,可以使三代试管婴儿怀孕几率升高20%左右。

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