三代试管婴儿手术前为什么要重视输管积水问题?
输管积水危害
输管积水会影响子的质量,从而影响胚胎的质量或者积水返流到宫腔以内影响胚胎的着床,或者是积水返流的时候侵害着床的胚胎,容易引发流产
在做三代试管婴儿之前,
如果积水严重的建议行输管的结扎或者切除,或者是在促排的时候发现积水比较多的时候,在取当时把输管积水抽出,输管结扎或者切除,对输管的积水处理是比较彻底,在B超引导下做输管积水的抽吸术的容易出现的积水复发 两种处理方式各有利弊,输管结扎或者切除可能引起巢储备功能的降低,但是输管积水抽吸术容易导致输管积水复发,一般会根据患者的意愿及输管的影响程度来决定手术方式。
是什么原因造成输管积水?
输管积水是盆腔的炎疾病,是女上试管道感染疾病。它的发生病原体有外源及内源两个来源,两种病原体可单独存在,但通常为混合感染。可能是外源的衣原体或淋病奈瑟菌感染造成损伤,也有可能激发内源的需氧菌及厌氧菌的感染。炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输管黏膜炎、输管的黏膜肿胀、间质水肿及充血、大量的中粒细胞浸润。严重者输管上皮发生退行病或成片的脱落,引起输管的黏连,导致输管管腔及伞端闭锁。如果有脓液集聚于管腔之内,会形成输管的积水。
如何治疗输管积水?
1、药物治疗
口服或肌内注射抗生素:患者一般情况好,症状轻,能耐受口服抗生素,有随访条件,可在门诊口服或肌内注射抗生素治疗。
静脉滴注抗生素:患者一般情况差,病情严重,伴有其他症状,或门诊治疗无效、诊断不清等,均应住院静脉滴注抗生素治疗为主的综合治疗。
2、手术治疗
腹腔镜下输管造口术适用于轻度输管积水的患者。
术中可以直观、清晰地看到输管走行及周围组织的情况,还能对输管通畅及阻塞部位进行探查,不会对输管造成严重损害,也不会影响患者的巢功能。但是术后输管积水容易复发,且有可能增加异位妊娠的发生率。
3、输管结扎术
用于病变轻,或者盆腔严重粘连,无法进行手术切除者;可以在腹腔镜下用特殊的医用夹夹闭或腹腔镜下电凝输管。与输管切除术相比,结扎术具有损伤小、操作简单、手术耗时短、有效阻止积水返流宫腔及对巢功能无影响等优点,可作为输管切除术的替代治疗。
如何防护输管积水?
1.取正确避孕措施,尽量避免人工流产,防止发生试管系统炎症导致的输管积水,避免继发不孕,避免月经期生活以及不洁的生活,预防试管道感染。
2.避免生活过于频繁或过多的伴侣,因为过频的生活,会增加试管道感染的机会。
3.在平时的生活中要养成良好的生活习惯。不熬夜,保持外阴清洁卫生,注意锻炼身体,增强身体的免疫力。