盆腔结核易导致女不孕
盆腔结核易导致女不孕小雪3年前做过两次人流,如今28岁的她急切想要一个宝宝,可是造人三年仍无果。在去年和分做了2次人工授还是没有结果,后来一次偶然的机会,大夫建议去做有关结核感染的检查,结果是强阳。后来,再做子宫内膜诊刮检查发现结核结节。原来,小雪常年不孕竟是盆腔结核惹的祸!
过半数的女因不孕而首诊
我们知道结核菌进入肺部可引起肺结核,其实,结核菌不但能侵入肺部,还可侵入人体胸膜、腹膜、骨、生殖道及淋巴系统、泌尿系统等,使这些部位也得结核病。其中女的生殖器结核,危害大,常导致女不孕。
近年来,盆腔结核的发病率有上升趋势。广州市胸科医院院长谭守勇说,盆腔结核多见于年轻女,据,有82.3%的的年龄在20-30岁之间。这部分人因为不孕,做过多次检查和治疗,后才查出是结核病。谭守勇说,不孕是盆腔结核的主要症状,在临床上,因为不孕而就医,经检查获得确诊的,占全部盆腔结核病人的40-50%。
由于盆腔结核首先会导致输管阻塞、狭窄或炎症,使其蠕动异常或黏膜纤毛破坏,影响子或受的输送而致不孕。子宫内膜如出现结核,可发生坏死与溃疡,妨碍受着床而造成不育或流产。
早期与巢癌纠缠不清
女患了盆腔结核后,其病程缓慢,每个病人的症状又有很大差异,可表现为不孕、盆腔疼痛、腹水、月经失调等,甚至与巢癌的临床表现相似,容易被临床医生忽略甚至误诊,因此,在早期时并不容易被医生及时发现。
除了不孕外,专家指出,女的盆腔结核还有以下特征:
下腹坠痛。一般为长期下腹隐痛,月经前加重,有的还会有发热、压痛块等类似急盆腔炎的表现。
不规则子宫出血。当出现盆腔器官淤血或子宫内膜有炎症时,就会有出血现象。
白带增多。因盆腔结核,是宫颈结核时,白带呈脓或脓血。
综合大人小孩医院大学孙逸仙纪念医院副院长、妇科肿瘤专科主任林仲秋教授说,临床上,难鉴的是盆腔块合并腹水的盆腔结核与巢癌。这两者症状差异不明显,甚至肿瘤标志物CEA、CA125等在盆腔结核中也可增高,因此,常常混淆在一起,容易造成误诊。
幸运的是,CT能很好地显示盆腔结核的大小、形态、密度及病灶与周围器官的关系,所以,CT检查已是该病主要的影像手段。当然还应结合临床及实验室检查方可,同时要与女生殖器官的巢囊肿、巢癌、巢子宫内膜异位囊肿以及子宫肌瘤等鉴。