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湖北女性前试管婴儿如何排除生殖器结核？

湖北女医生试管婴儿以前怎样排除生殖器结核？

问题描述

我和老公结婚4年了，备孕也已经半年了。由于没有动静，我就去医院检查身体。结果，我的丈夫患有严重的少精症和弱综合症，自然怀孕的机会很小。然后我们去了试管婴儿，电话试管婴儿。检查前医生说我可能患有生殖器结核，需要做相关检查。但我对此不太明白，所以想问一下如何排除生殖器结核？

女性生殖器结核的常见部位包括子宫颈、导管、卵巢或子宫内膜。这时需要在医生的指导下进行血液检查、血管造影、影像学检查、宫腔镜检查等。排除生殖器结核。如果发现患者患有生殖器结核，则必须就医

在此之前，请致电试管婴儿、助孕，您需要接受身体检查。常规检查一般包括血常规、尿常规、甲状腺功能、肝功能、心肺功能、肾功能、TORCH试验等。女性若排除生殖器结核，还需进行以下检查：

妇科检查

这项测试通常会发现患者的子宫发育不全、较小或畸形。如果合并盆腔结核，可能会感觉到盆腔肿块或压痛等阳性体征。

实验室测试

血常规、血沉：可判断结核病是否处于活动期；

结核病检查：痰涂片检查以明确结核分枝杆菌的诊断；

结核菌素试验：又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，根据注射部位的皮肤情况，诊断结核分枝杆菌感染引起的IV型超敏反应的皮内试验。

子宫内膜组织学

这是诊断子宫内膜结核的可靠依据。刮宫术通常在月经前1周或月经后6小时内进行。

X光检查

胸部X 光检查：应常规进行胸部X 光检查。陈旧性肺结核病灶或胸膜结核提示生殖器结核的可能；

盆腔X线检查：可判断是否存在孤立性钙化灶，提示既往是否有盆腔结核病灶；

碘油导管造影：对子宫内膜结核的诊断很有帮助。

B超及CT检查或MRI检查

双侧导管积液、内膜增厚、盆腔内分离、肠弯曲或肠巢以及导管组织包裹等均不具有特异性。

宫腔镜、腹腔镜

宫腔镜可以直观地观察子宫腔的形状；腹腔镜可直接观察子宫及输卵管浆膜面有无粟粒结节。

组织病理学检查

对于发生在盆腔内的生殖器结核，除粟粒状结核病灶和干酪样物质外，一般需进行病理检查才能明确诊断。另外，对于不孕患者和可疑患者的诊断，从子宫刮取子宫内膜进行病理检查可以明确诊断。刮宫术应在月经后12小时内进行，因为此期间子宫内膜结核更为明显。刮宫时应注意将子宫内膜从子宫角切除，因为子宫内膜结核大多来自导管。如果该部位发现结核，则诊断即可确诊。

聚合酶链式反应

聚合酶链反应（PCR）对于诊断女性生殖器结核病非常有用。该诊断方法具有敏感性高、特异性强、诊断快速的特点，12天内即可出结果。但它的缺点是无法区分死细菌和活细菌。只要标本中存在结核分枝杆菌DNA，就会发生阳性扩增。在医生指导下进行针对性治疗，待身体恢复后再进行试管婴儿，以免延误病情，影响成功率试管婴儿。